风热疮是一种斑疹色红如玫瑰，脱屑如糠秕的急性自限性炎症性皮肤病。以长轴与皮纹一致的淡红色椭圆形斑片，上覆糠秕状鳞屑，先有母斑后有子斑，伴程度不同的瘙痒为临床特征。好发于春秋季节，多见于青壮年。中医文献中又称之血疳疮、风癣等。

其病机为过食辛辣炙博，或情志抑郁化火，导致血分蕴热，热伤阴液而化燥生风，或外感风热，郁闭肌肤，闭塞腠理而发病。西医病因不明，认为与病毒感染有关。

【诊断】

 (一)要点

   1.好发部位：好发于躯干、四肢近端及颈部，少数也可见于颜面、小腿，粘膜偶有累及。

    2.局部表现：母斑多为1个， 1～2周后，在躯干及四肢近端出现许多与母班形状相似但较小的子斑。子斑出现后，母斑颜色变得较为暗淡，皮损颜色不一，自鲜红至褐色、褐黄色或灰褐色不等。斑疹长轴与皮纹方向一致，伴不同程度瘙痒，少数不痒。

    3.病程：有自限性，约4～6周皮损可自然消失，遗留暂时性色素减退或沉着斑，少数可迁延2～3个月，甚至更长。愈后一般不复发。

　4.好发情况：好发于春秋季节，多见于青壮年。

　 5.全身症状：一般无全身症状，部分有周身不适，头痛咽痛，轻度发热，颈或腋下淋巴结肿大等全身症状。

(二)鉴别

    1.花斑癣 多发于躯干部，皮损为黄豆到蚕豆大小的斑片，微微发亮，先淡红或赤紫，将愈时呈灰白色斑片。―般无自觉症状，或有轻度瘙痒。真菌检查阳性。

　2.体癣 皮疹多呈环形或同心环形，长轴与皮纹走行方向无关。边缘为丘疹、水疱等构成活跃的环状隆起，中心向愈，不断扩大。有传染性，真菌检查阳性。

　3.二期梅毒疹 有不洁性交和硬下疳史，皮疹为玫瑰色或褐红色圆形或椭圆形斑疹，相互不融合，典型皮损为掌跖部铜红色、浸润性斑疹或斑丘疹。梅毒血清反应阳性，如RPR、TPPA阳性。

【辨治】

　本病预后良好，有自限性，治疗上主要是尽量缩短病程，减轻症状。初期以疏风清热止痒为主要治法。

　(一)内治

　1.风热蕴肤证　发病急骤，皮疹色红，表面有少量鳞屑;伴心烦口渴，大便于，尿微黄;舌红，苔白或薄黄，脉浮数。治宜疏风清热止痒。方用消风散加减，瘙痒甚者，加白鲜皮、地肤子以祛风止痒。成药可选皮敏消胶囊、四季抗病毒胶囊等口服。

　2.风热血燥证　皮疹鲜红或紫红，鳞屑较多，瘙痒剧烈，伴有抓痕、血痂;舌红，苔少，脉弦数。治宜清热凉血，养血润燥。方用凉血消风汤加减。成药可选复方青黛胶囊等口服。

　(二)外治

　1.以三黄洗剂等外搽，每天3~4次。

　2.用苦参、蛇床子，土茯苓各30g，川椒l0g，明矾15g，煎水外洗，每天1次。

　(三)其它

　酌情选用抗组胺药、维生素C、维生素B12、葡萄糖酸钙等。此疹色红者，可外涂炉甘石洗剂消炎止痒。
 
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