患者姓名：高某某 性别：男 年龄： 31 住院天数：2天

患者入院时情况：主因反复躯干，四肢红斑，丘疹，糜烂，渗液伴瘙痒2年，再发加重1月入院。既往做青霉素皮试阳性。入院时查体：生命体征平稳。咽稍充血，双侧扁桃体未见肿大。皮肤科专科情况：躯干，四肢，双手背部可见较多红斑，丘疹，较对称分布，部分皮损融合成片，可见糜烂，抓痕，血痂。未见丘疱疹，台癣样变，渗液。

入院诊断：湿疹

诊疗经过：治疗的要点在于，由内到外，调理身体的机能，排除体内毒素，促进新陈代谢 ，最终达到治愈的目的。针对过敏这种情况，王萍为其采用了“免疫脱敏生物疗法”，纯天然药物制剂直击过敏原病灶，渗透湿疹致敏因子，进行脱敏治疗，从而改善过敏体质，从根本上解决湿疹困扰。

患者出院时情况：患者一般情况可，诉感瘙痒较前减轻，未诉其他特殊不适。查体：生命体征平稳。全身未见新发皮损。原有躯干，四肢，双手背部红斑，丘疹较前稍变平，颜色减淡，糜烂较前减轻，未见新的抓痕，血痂。

出院医嘱及建议：

1.忌饮酒，辛辣刺激饮食;避免搔抓，洗烫，刺激皮损处;避免劳累，受凉，日晒;避免接触过敏原;生活规律，适当锻炼。2.院外继续治疗。3.门诊随访病情。

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